La dyspareunie est une douleur qui se situe au niveau du vagin lors des rapports sexuels. Dans la littérature médicale ce phénomène est nommé Dyspareunie.
Lors des premiers rapports plusieurs femme ressentent ces douleurs (dyspareunie primaire) tandis que d’autres peuvent éprouver ces douleurs après une sexualité normal (dyspareunie secondaire).
Les couples qui souffrent de dyspareunie doivent consulter un gynécologue afin de passer un examen gynécologique. Parce que la plupart des problèmes qui causent la dyspareunie sont des maladies gynécologiques.
S’il n’y a pas de problème pelvien sous-jacent, les causes psychologiques doivent être prises en considération.
Selon la localisation de la douleur, la dyspareunie est divisé en deux; superficielle est profonde. La séparation de ces deux types de douleur est importante pour le diagnostic.
La dyspareunie superficielle, survenant au début de la pénétration du pénis dans le vagin.
La vulve (du latin volva, puis de vulva, « utérus ») est l'ensemble des organes génitaux externes de la femme. Le vestibulm est l’entrée de la vulve. Vestibulite signifie inflammation du vestibule.
Le vestibulite est un syndrome caractérisé par une douleur intense causée par une pression à l’entrée du vagin (notamment par la pénétration). Il s'agit d'une sorte de vulvodynie, appelée ainsi car elle est localisée sur la zone de la vulve dite vestibule, à l’entrée vaginale. Pour cette raison les personnes qui souffrent de vestibulite sont confrontées à une douleur extrême.
Il y a plusieurs hypothèses concernant la cause de vestibulite, et plusieurs études scientifiques ont été menées. Auparavant ont suspectait du papillomavirus mais il a été prouvé il ne s’agissait pas de ce virus.
Les femmes souffrant de vestibulite consulte un gynécologue en se plaignant des douleurs lors des rapports sexuels.
Il est possible de diagnostiquer ce syndrome grâce au test du coton-tige (ou test du q-tip),qui consiste à appuyer sur quelques points spécifiques du vestibule (l'entrée du vagin) avec un coton-tige.
La cause exacte de vestibulite n’est pas connue, e gynécologue peut décider d'opérer. L’opération, appelée vestibulectomie, consiste à enlever la partie du vestibule qui est douloureuse, celle-ci se fait par anesthésie locale et dure environ 15 minute.
Est un syndrome caractérisé par une douleur intense causée par une pression à l’entrée du vagin près de l’hymen. Les personnes souffrant de vestibulite souffrent lors des relations sexuelles. Le traitement est l’ablation chirurgicale de la région.
Vaginite: La vaginite est une inflammation du vagin qui est le plus souvent due à une infection, (surtout Candida albicans, Candida glabrata),Trichomanas et d'autres infections parasitaires et les infections Gardnerella (thésaurus Gardnerella vaginite, vaginite non spécifique).
Vulvite: La région génitale externe chez la femme est appelée "vulve". Le microbienne (infectieuse) et non microbienne (inflammatoire) est appelé les problèmes de vulvite et des douleurs pendant les rapports sexuels peuvent se produire.
Des maladies infectieuses de la vulve candida vulvitis (infection à levures),l'herpès de type 2 (herpès génital),le VPH (verrues génitales) sont des infections.
Dans les pathologies qui ne sont pas des infections (inflammatoire) se trouve des pathologies lichen scléreux, le psoriasis (psoriasis),l’eczéma. Lichen scléreux dans l'atrophie des organes génitaux externes (retrait) est une maladie inflammatoire qui se manifeste.
Etroitesse vaginale: le vagin et la vulve à la suite de raisons congénitales ou hormonales peuvent être plus petits que la normale, dans ce cas, les rapports sexuels peuvent être douloureux.
Sècheresse Vaginale: Suite a un excès de l’hormone prolactine hypophysaire chez les femmes et suite a un accouchement et suite a l’allaitement une diminution de l’humidité vaginale peut causer des problèmes lors des rapports sexuelles.
La Ménopause: chez les femmes ménopausées lorsque l’épithélium n’est pas produit en raison d'un manque de solidité et de l'humidité de l'hormone oestrogène, la femme peu souffrir de dyspareunie. Ce problème peut être guéri facilement avec un traitement hormonal de la ménopause.
D'autres symptômes de la ménopause et du vieillissement sont souvent la pertes d’appétit sexuelles, les rapports sexuelles douloureux, la difficulté à atteindre l'orgasme (anorgasmie),et diminution de la sensibilité génitale.
Il diminue aussi les niveaux de testostérone, de l'excitation, la libido et l'orgasme.
Opération chirurgicale: Les opérations de rétrécissement vaginal, hystérectomie vaginale (ablation de l'utérus) des opérations dans le cas de la chirurgie de la vessie (colporraphie) et le rectum (la dernière partie de l'intestin) peuvent causés la dyspareunie.
Accouchement: Les incisions faites lors de la naissance pour laisser passer la tete du bébé (épisiotomie) peuvent causer dans l’avenir des problèmes pendant des rapport sexuels.
L’hymen plus épais que la normale (hymen rigide): Si l'hymen est épais ou à bords hauts, les rapports sexuels peuvent être douloureux.
La dyspareunie profonde, qui se traduit par une douleur dans le bas-ventre à la fin de la pénétration. Celle-ci peut être causée par différentes maladies:
L'endométriose: est la présence de muqueuse utérine en dehors de la cavité utérine. Elle entraîne essentiellement des problèmes de douleurs et d'infertilité. Le diagnostic définitif est fait par laparoscopie.
Cystite: infection de la vessie (vessie). Mictions fréquentes et douloureuses, brûlures et picotements des symptômes de miction tels que sensation de douleur lors des rapports sexuels (résultats) sont compatibles avec la cystite.
Les fibromes: dérivés du tissu musculaire de l'utérus, les fibromes peuvent causer des douleurs pendant les rapports sexuels, en fonction de leurs tailles et les emplacements.
Les kystes ovariens: découlant des kystes des ovaires peut causer des douleurs dans l'aine pendant les rapports sexuels.
PID (maladie inflammatoire pelvienne): inflammation de l'endomètre (endométrite),les infections des tubes (salpingite, adnexitis),ou inflammation des ovaires (ovarite),dans ces cas les rapports sexuels sont douloureux. Avec un examen gynécologique et des tests de laboratoire on peut diagnostiqué la maladie.
La dispareunie devient psychologique lorsqu’on ne décèle aucune cause organique à la douleur ressentie par la patiente à chaque rapport sexuel. Le vaginisme, une contraction involontaire des muscles du vagin qui est la cause la plus fréquente de dyspareunie.
Les autres causes de la dyspareunie fréquemment rencontrés d’origine psychologique:
Syndrome de la vestibulıte vulvaire est plus fréquent chez les personnes qui souffrent de dyspareunie dans les premiers stades de leur mariage, le traitement se fait par ablation chirurgicale de la zone sensible. Pour cela, un certain nombre de régions sensibles à la douleur sont déterminées par des essais. Puis, avec une anesthésie locale (sédation régional) le retrait de cette région et / ou l'expansion d'un montant de l'entrée du vagin peut totalement résoudre le problème de la douleur lors des rapports sexuels.
Les incisions faites lors de la naissance pour laisser passer la tête du bébé (épisiotomie) peuvent causer dans l’avenir des problèmes pendant des rapports sexuels. En cas de mauvais rétablissement, le retrait de la région qui cause les douleurs peut résoudre le problème.
Encore une fois, dans le cas de l'hymen plus épais que la normale, une intervention chirurgicale de 10-15 minutes résout le problème.
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