Cinsi istəksizlik və soyuqluq

Qadınlarda cinsi disfunksiyaların təsnifatı (simptom meyarlarına görə DSM-IV)

1. Cinsi istək pozğunluqları a) Hipoaktiv cinsi istək pozğunluğu b) Cinsi istək pozğunluğu
2. Stimulyasiya pozğunluğu
3. Orqazm pozğunluqları
4. Cinsi ağrı pozğunluqları a) Disparuniya (cinsi əlaqə zamanı ağrı) b) Vaginizm

1. Cinsi istək pozğunluqları

Hipoaktiv cinsi istək pozğunluğu (cinsi istəksizlik)

Davamlı və ya təkrarlanan şəkildə cinsi fantaziyalar və ya fəaliyyətlər üçün heç bir və ya çox az istəyin olmaması vəziyyətidir.

Həkim insanın yaşı və ya həyat şəraiti kimi cinsi faktorları nəzərə alaraq cinsi istəyin azalıb yoxsa tamamilə yox olmasına qərar verir. Bu pozğunluq şəxsiyyətlərarası münasibətlərdə qəti bir problemə və ya çətinliklərə səbəb olur.

Cinsi disfunksiyaların mühüm hissəsini “arzu pozğunluqları” təşkil etdiyi üçün son illərdə bu nisbət artmaqdadır.

Hormonlarla cinsi istək və davranışlar arasında əlaqə tapmaq çətindir. Qadınların cinsi hormonları menstruasiya, ana südü ilə qidalanma, hamiləlik və menopoz kimi bir çox fərqli vəziyyət nəticəsində tez-tez dəyişir. Bu məlumatlara baxmayaraq, qadınların cinsi əlaqə qurma tezliyi ilə bu dövrün mərkəzində olan testosteron hormon səviyyəsi arasında korrelyasiya olduğu göstərilir.

Cinsi istəksizlik yaşayan qadınlar cinsi stimullardan çox az həzz ala bilsələr də, fizioloji səviyyədə cinsiyyət orqanlarının fəaliyyəti olmaya bilər. Belə ki, cinsi əlaqə zamanı penisin vajinada olmasının mexaniki stimullaşdırılması nəticəsində yaranan yağlanma da çox az olur. Bu qadınlarda orqazm problemi də var.

Alimlər LoPiccolo və Fridman şəxsi amillərlə bağlı aşağı cinsi istəyin səbəbləri haqqında ciddi dini inanclar, anhedonik və ya obsesif kompulsiv şəxsiyyət, cinsi kimlik və cinsi obyekt seçimində problemlər, cinsi fobiyalar və ikrahlar, cinsi nəzarəti itirmək qorxusunu qeyd edirlər. çağırışlar, maskalı cinsi pozğunluqlar, hamiləlik qorxusu, depressiya, həyat yoldaşını itirmə və yaşa bağlı narahatlıqlar.

Münasibətlərdə təsdiqlənmiş çatışmazlıqlar həyat yoldaşına olan marağın itirilməsi, iki insan arasında uyğun məsafənin olmaması və evlilikdəki münaqişələrdir. Bundan başqa, həyat yoldaşında cinsi bacarıqların olmaması, yaxınlıq qorxusu, həyat yoldaşları arasında fərqlər, güc bərabərsizliyi, passiv-aqressiv yanaşma, cinsi istək və sevgini uzlaşdıra bilməmək kimi digər səbəblər qeyd edilir.

Schreiner-Engel, cinsi istək pozğunluğu olan insanlarda əhval pozğunluqları ilə qarşılaşma nisbətinin iki dəfə artdığını iddia etdi. Bu pozğunluğun əmələ gəlməsinin ən əhəmiyyətli səbəbinin evlilik əlaqəsinin keyfiyyətindəki çatışmazlıq olduğu deyilir.

Cinsi ikrah pozğunluğu

Cinsi ikrah pozğunluğu cinsi həyat yoldaşı ilə cinsi əlaqə qurmaqdan son dərəcə nifrət və ya tamamilə yayınma vəziyyətidir. Bu qrupa daxil olan qadınlarda digər disfunksiyalara nisbətən daha ciddi evlilik və ya emosional problemlər, daha ciddi intrapsixik konfliktlər, münasibətlərdə problemlər və daha tez-tez şəxsiyyət pozğunluqları olur. Zorlama və ya sui-istifadə kimi travmalar ikrah pozğunluğuna səbəb ola bilər.

Bu problemlərin həlli digər cinsi problemlərlə müqayisədə daha çətindir və daha çox vaxt aparır.

Cinsi müalicə əlaqəsinin qurulması üçün lazım olan cütlərdə harmoniyanın qurulması daha çox vaxt tələb edir.

2. Stimulyasiya pozğunluqları

Bu, cinsi stimullaşdırmanın kifayət qədər yağlanma-şişkinlik reaksiyasını asanlaşdıra bilmədiyi və ya qadının cinsi əlaqənin sonuna qədər bunları saxlaya bilməyəcəyi daimi və ya təkrarlanan bir şəkildə özünü göstərən bir vəziyyətdir.

Cinsi stimullaşdırma pozğunluğu şəxsiyyətlərarası münasibətlərdə qəti problem və ya çətinliklərə səbəb olur.

Cinsi əlaqə zamanı həzz vermək üçün stimulların gücü və müddəti kifayət deyil. Cinsiyyət orqanında qan yığılması kifayət deyil, ona görə də vaginal islatma (yağlama) çox az olur və ya heç olmur.

Vaginal ıslatma (Yağlama) və şişlik reaksiyasının pozulması subyektiv stimullaşdırma və həzzlə paraleldir. Bu qadınların əksəriyyətində orqazm problemi də var.

3. Orqazm pozğunluqları

Bu, cinsi stimullaşdırmanın adi mərhələsindən sonra daimi və ya təkrarlanan şəkildə orqazm olmamaq və ya gecikmə halıdır.
Qadınlar orqazmı tetikleyen stimullaşdırmanın intensivliyində və ya növündə yüksək miqdarda variasiya göstərirlər.

Qadında orqazm pozğunluğunun diaqnozu klinisistin qadının orqazm əldə etmək qabiliyyətinin gözləniləndən aşağı olması ilə bağlı verdiyi mülahizə əsasında aparılır ki, bu da qadının yaşının, cinsi təcrübəsinin və aldığı cinsi stimulların yetərliliyinin qiymətləndirilməsinə əsaslanır.
Orqazm pozğunluğu kişilərarası münasibətlərdə qəti problem və ya çətinliklərə səbəb olur.

Orgazm əldə etməkdə çətinlik çəkmək Qərb ölkələrində ən çox rast gəlinən cinsi şikayətdir. Orqazm pozğunluğu ilkin və ikincili, ümumi və ya situasiyalı kimi qruplara bölünə bilər.

Orgazmın onun komponentlərinə vaginal və ya klitoral bölünməsi müxtəlif məktəblər tərəfindən mübahisə edilmişdir. Masters və Consonun fikrincə, bir növ orqazm var.

Kaplanın sözlərinə görə, qadın orqazmı həmişə vajinada və onun ətrafında olur və bu bölgədə çox yaşanır.

Deroqatis və Meyer, orqazm pozğunluğundan əziyyət çəkən qadınların çatışmazlıq hisslərinin və mənfi bədən görünüşlərinin olduğunu qeyd etdilər. Nəzarət qrupu ilə müqayisədə orqazm pozğunluğundan əziyyət çəkən qadınlar cinsi əlaqə və fəaliyyətlərindən daha az məmnundurlar və həyat yoldaşları cinsi seçimləri haqqında daha az məlumatlıdırlar.

(Anorgazmiya (orqazm ola bilməmək) haqqında məlumat üçün tıklayın)

4. Cinsi ağrı pozğunluqları

Disparuniya (ağrılı cinsi əlaqə) və vaginizm

Cinsi əlaqə ilə müşayiət olunan daimi və ya təkrarlanan genital ağrının olması vəziyyətidir.

Disparuniya şəxsiyyətlərarası münasibətlərdə qəti problem və ya çətinliklərə səbəb olur.

Disparuniyanın tərifi cinsi əlaqə zamanı ağrı hiss etməkdir. Bu ağrı, vajinismus vəziyyətində olduğu kimi, vaginal yaş, sıyrıqlar və əzələlərin daralma problemlərindən qaynaqlanır.

Ağrı endometrioz, yumurtalıq kistaları, Bartolin kistaları və pelvik infeksiyalar kimi səbəblərdən qaynaqlandığı üçün ginekoloq müayinəsi mütləqdir. Psixogen disparuniyada ağrı fobik gözləntilərə səbəb olur.

Cinsi ağrı pozğunluqları arasında vaginizm də təsvir edilir.

Ümumiyyətlə cinsi disfunksiyaların müalicəsi

Son illərdə, adətən, cinsi disfunksiyaların müalicəsində problem yönümlü və qısa davranışlı cinsi terapiyalar daha çox aparılır.

Bununla yanaşı, intrapsixik konfliktlərin səviyyəsindən asılı olaraq, dinamik və analitik psixoterapiyalar hələ də qüvvədədir. Ancaq hormon və dərman müalicəsinin, hipnozun və köməkçi üsulların effektivliyi müvəqqətidir.

Masters və Johnsonun cinsi terapiya metodu bir çox həkimlər, ilk növbədə H.Kaplan tərəfindən təkmilləşdirilmişdir. Xəstənin qiymətləndirilməsindən sonra fərdi, qrup, cüt və evlilik terapiyaları aparıla bilər.

Cinsi müalicələrdə yanaşma dörd əsas xüsusiyyətə malikdir

Cütlük birlikdə müalicə alır

• Cütlük daha yaxşı ünsiyyət qurmaq üçün davranışlarında və dillərindəki dəyişikliklərlə cinsi və qeyri-cinsi əlaqələrdə kömək edir. Məqsəd cütlüklə əməkdaşlığa girmək və onlara problemin öhdəsindən gəlmək üçün məsuliyyət verməkdir.
• Cinsi əlaqənin anatomiyası, fiziologiyası və psixologiyası haqqında məlumat verməklə əskik və yanlış bilikləri düzəltmək.
• Dərəcəli “cinsi ev işləri” seriyasını vermək. Bilişsel davranışçı müalicəyə əsaslanan bu üsulla terapiya dörd-on seansda tamamlanır. Cütlük arasında sevgi bağının olması müalicəyə şans verən ən əhəmiyyətli faktordur.