Vaginizmin Diaqnozu

Vaginizmin Diaqnozu

Vaginizm diaqnozu təcrübəli ginekoloq tərəfindən sadə bir ginekoloji müayinə ilə qoyula bilər.

Bu səbəbdən, cinsi problemlərlə üzləşən qadınlara ilk növbədə bir ginekoloqa müraciət edərək müayinə olunmaları tövsiyə edilir.

Təəssüf ki, vaginizmdən əziyyət çəkən bəzi qadınlar həkim tərəfindən müayinə olunmaqdan narahatlıq hiss edə bilərlər. Cinsi əlaqə zamanı yaşanan vəziyyətə bənzər şəkildə, panikaya qapılaraq ayaqlarını sıxa bilər və ağlama tutmaları yaşaya bilərlər.

Həkimə güvənmək, müayinə zamanı atılacaq addımları xəstəyə açıq şəkildə izah etmək, müayinənin ağrısız olması və bir neçə dəqiqə davam etməsi, bir çox hallarda bu narahatlıqları aradan qaldırmaq üçün kifayət edir.

Bir çox genital anatomik problemlər cütlüklərin cinsi əlaqəyə girə bilməməsinə səbəb ola bilər və bu problemlərin diaqnozu ilə illərlə davam edən lazımsız psixoterapiyadan qaçmaq mümkündür.

Vaginizm, cinsi disfunksiya olaraq, cinsi əlaqə zamanı vaginanın alt 1/3 əzələlərinin spazmları nəticəsində yaranır. Bu spazmlar penisin vaginaya girməsinə mane olur və ya çox çətinliklə və ağrı ilə mümkün edir. Problemin %90-ı illər ərzində şüuraltına yerləşmiş müəyyən qorxulardan qaynaqlanır.

Eyni zamanda, vaginizmdən əziyyət çəkən qadınların tibbi tarixçələri diqqətlə araşdırıldıqda, bu şəxslərin tampon, ped, ya da digər yad cisimləri və ya barmaqlarını vaginaya daxil edə bilmədikləri (bu zaman ağrı hiss etdikləri) müşahidə olunur.

Sadə bir ginekoloji müayinə və şəxsin tibbi tarixçəsi dinlənildikdən sonra dəqiq diaqnoz qoyula bilər.

Vaginizmin Psixoloji Olmayan Səbəbləri

Vulvar Vestibulit Sindromu (VVS)

Vaginal girişdə toxunma zamanı ağrı, həddindən artıq həssaslıq və qızarıqlıqlar ilə özünü göstərən vestibulit sindromu vaginizm və dispareuniyanın (ağrılı cinsi əlaqə) ən çox rast gəlinən orqanik səbəbidir.

Vulvar Vestibulit Sindromunun səbəbi tam bilinməsə də, ginekoloji müayinə ilə təcrübəli bir həkim tərəfindən asanlıqla diaqnoz qoyula bilər. Yeganə müalicə üsulu həmin sahənin sadə bir cərrahi əməliyyatla çıxarılmasıdır.

PID (Pelvik İltihabi Xəstəlik)

Uşaqlıqdan başqa daxili genital sistemi, hər iki tərəfdə yerləşən borular və yumurtalıqlar təşkil edir. Uşaqlığın daxili səthini örtən epitel “endometrium” adlanır. Vaginal kanalda bir çox mikroblar olsa da, endometrium, borular və yumurtalıqlar tamamilə steril və mikrobsuzdur. Bu vəziyyət serviksin bir filtr kimi təsiri ilə bağlıdır.

Vaginal infeksiyalar uşaqlıq boynunda infeksiyaya səbəb ola bilər və zamanla mikroblar uşaqlığa, oradan da borulara və yumurtalıqlara yayıla bilər.

Endometriuma təsir edən infeksiyaya “endometrit”, borulara təsir edən infeksiyaya “salpingit”, yumurtalığa təsir edən infeksiyaya isə “ooforit” deyilir və bunların hamısı “pelvik iltihabi xəstəlik” (PID) kateqoriyasına daxildir. Pelvik iltihabi xəstəliklər cinsi əlaqə zamanı ağrı və narahatlıq yarada bilər.

Bartholin İltihabı və Bartholin Kisti

Vaginal girişin hər iki tərəfində (sağ və sol) yerləşən Bartholin vəziləri, cinsi əlaqə zamanı ifrazatla vaginal kanalın nəmlənməsini təmin edir.

Bu vəzidəki nazik kanalın tutulması nəticəsində, ifrazat yığıldıqca vəzi şişir və vaginal girişdə (adətən bir tərəfdə) bir kütlə hiss olunur. Bu kütlə “Bartholin Kisti” adlanır.

Bartholin Kisti zamanla mikroblarla infeksiyaya uğrayaraq, şişlik, qızarıqlıq və ağrıya səbəb olan Bartholin abseslərinə (Bartholin iltihabı) çevrilir.

Vaginal Göbələk (Maya) İnfeksiyası (Kandida Vaginiti)

Kandida tipli göbələk infeksiyaları qadınlarda tez-tez müşahidə olunur və vulvo-vaginal qaşınma, qızarıqlıq, iltihab, cinsi əlaqə zamanı ağrı və genital bölgədə şişlik (ödem) kimi simptomlara səbəb olur.

Kandida infeksiyaları arasında ən çox rast gəlinən “Candida Albicans”dır və qadınlar ömürlərində ən azı bir dəfə bu infeksiya ilə qarşılaşırlar.

Sadə bir ginekoloji müayinə ilə diaqnoz qoyula bilər və infeksiya asanlıqla müalicə olunur.

Anadangəlmə Anatomik Maneələr

Anadangəlmə anatomik maneələr arasında qısa və kor vagina, vaginal divarda septum, qalın, sərt və yüksək kənarlı qızlıq pərdəsi (sərt qızlıq pərdəsi) mövcuddur. Vaginanın bəzi anadangəlmə anomaliyaları “Mullerian agenesi” adlanır və nadir hallarda müşahidə olunur. Bu problemlər bəzi cərrahi əməliyyatlarla həll edilə bilər.

Qızlıq pərdəsinin normaldan daha qalın, sərt və yüksək kənarlı olması problemini müayinə otağında sadə bir cərrahi müdaxilə ilə həll etmək mümkündür.

Vaginizm müalicələrində, qızlıq pərdəsinin çıxarılması prosedurunu (Himenotomiya) tövsiyə edirik. Lakin qızlıq pərdəsinin quruluşuna dair problemlər nadir hallarda qarşımıza çıxır.

Vaginizmin orqanik səbəbləri ginekoloq tərəfindən dərman və ya sadə əməliyyatlarla müalicə edilə bilər. Bu yolla, lazımsız psixoloji müalicələrə ehtiyac qalmadan problem həll edilə bilər.