Qadınlarda cinsi problemlər

DSM-IV kriteriyalarına görə təsnifat

I. Cinsi İstək Pozuntuları

• Hiposeksual İstək Pozuntusu
• Cinsi İyrənmə Pozuntusu

II. Həyəcanlanma Pozuntusu

III. Orgazm Pozuntuları

IV. Cinsi Ağrı Pozuntuları

• Dispareuniya (Cinsi əlaqə zamanı ağrı)
• Vaginizm

I. Cinsi İstək Pozuntusu

Hiposeksual İstək Pozuntusu

• Uzunmüddətli və ya təkrarlanan şəkildə cinsi fantaziyaların olmaması və cinsi aktivliyə qarşı arzu hissinin minimal olması və ya heç olmaması.
• Həkimlər cinsi istəyin azalmasını insanın yaşı, həyat şəraiti və digər amillərə əsaslanaraq qiymətləndirir.
• Son bir ildə bu cür pozuntuların artdığı müşahidə olunub.
• Hormonlarla cinsi istək arasında birbaşa əlaqəni təsbit etmək çətindir. Bununla belə, menstrual dövr, hamiləlik, menopauza və laktasiya kimi dövrlərdə qadın hormonlarının dəyişməsi təsir edə bilər.
• Cinsi əlaqə tezliyi və testosteron səviyyəsi arasında müəyyən əlaqə olduğu bildirilir.

Cinsi İyrənmə Pozuntusu

• Bu qadınlarda ön sevişmə zamanı həzz alma çox az və ya heç yoxdur.
• Təbii yağlanma minimal səviyyədədir və orgazma çatmaq çətin olur.
• LoPiccolo və Friedman yazır ki, cinsi pozuntular ciddi dini inanclar, obsessiv-kompulsiv şəxsiyyət xüsusiyyətləri, cinsi qorxular, hamiləlik qorxusu, depressiya, yoldaş itkisi və yaşa bağlı narahatlıqlarla əlaqəli ola bilər.
• İkili münasibətlərdə maraq itkisi, fərqliliklər və münaqişələr, yaxınlıq qorxusu, güc balanssızlığı və passiv-aqressiv yanaşmalar da təsir edən amillər arasındadır.
• Schreiner-Engelə görə, əhval-ruhiyyə pozuntusu olan insanlarda cinsi istək pozuntusu daha tez-tez rast gəlinir və bu, evlilik münasibətlərinin keyfiyyətində əhəmiyyətli azalmaya səbəb ola bilər.

II. Həyəcanlanma Pozuntusu

Qadınlarda Həyəcanlanma Pozuntusu

• Davamlı və ya təkrarlanan şəkildə cinsi həyəcan reaksiyasının (nəmlənmə, şişkinlik) olmaması və ya çox zəif olması.
• Bu pozuntu ciddi narahatlıq və ya münasibətlərdə problemlərə səbəb olur.
• Cinsi əlaqədən zövq almaq üçün lazım olan stimulyasiyanın gücü və müddəti kifayət deyil.
• Genital bölgəyə qan axını kifayət qədər olmadığı üçün təbii yağlanma mümkün olmur.
• Bu qadınların çoxunda orgazm problemi də olur.

III. Orgazm Pozuntuları

• Orgazm pozuntuları qadının yaşı, cinsi təcrübəsi və cinsi stimulların uyğunluğuna görə diaqnoz edilir.
• Orgazm çatışmazlığı Qərb ölkələrində ən çox rast gəlinən cinsi şikayətlərdən biridir.
• Masters və Johnson orgazmın yalnız bir növ olduğunu bildirir, lakin bəzi müəlliflər klitoral və vaginal orgazm arasında fərq olduğunu qeyd edir.

IV. Cinsi Ağrı Pozuntuları

Dispareuniya

• Cinsi əlaqə zamanı genital ağrı.
• Bu ağrı ya təbii yağlanmanın pozulması, ya da əzələ spazmı səbəbindən yaranır.

Vaginizm

• Vaginizm də cinsi ağrı pozuntuları qrupuna daxildir.

Qadınlarda Cinsi Problemlərin Müalicəsi

• Son illərdə qadınlarda cinsi problemlərin müalicəsi əsasən qısa müddətli davranış terapiyalarına yönəlib.
• İntrapsixik konfliktlərin dərəcəsinə görə, dinamik analitik psixoterapiyalar hələ də keçərlidir. Lakin dərman və hormonal müalicələr, hipnoz və dəstəkləyici üsullar müvəqqəti həllər təqdim edir.

Müalicənin Dörd Əsas Yanaşması

1. Cütlük Terapiyası: Cütlüklər arasında daha yaxşı ünsiyyət qurmaq və problemi birlikdə həll etmək məqsədi daşıyır.
2. Maarifləndirmə: Cinsi anatomiya, fiziologiya və psixologiya haqqında doğru məlumatların verilməsi.
3. Cinsi Ev Tapşırıqları: Təxminən 4-10 seans arasında kognitiv davranış terapiyasına əsaslanır.