Hera'da Vaginizmin Müalicəsi

Hera Klinikdə Vaginismus Müalicəsi

Bu bölümdə, vaginismus və onun müalicə metodları Hera Qadın Sağlamlığı Mərkəzində sual-cavab üsulu ilə izah edilir.

Kimlər vaginismus ilə daha çox qarşılaşır?

Vaginismus əslində bütün dünyada rast gəlinən bir problemdir. Bu məsələ ilə məşğul olan çox sayda ixtisaslaşmış mərkəz var.

Mədəniyyətə xüsusi bəzi səbəblərdən ötəri, vaginismus halları Türkiyə və müsəlman əhalisi arasında daha çox rast gəlinir.

Hera Qadın Sağlamlığı Mərkəzinə müraciət edən qadınların şəxsi tarixlərini araşdırarkən, aşağıdakı müşahidələrə rast gəlinmişdir:

• Uşaqlıq və ya gənclik illərində cinsi zorakılığa məruz qalmışlar
• Uşaqlıqdan etibarən ailələri tərəfindən sərt tərbiyə edilmişlər (yaxşı qız sindromu)
• Zehni şəxsiyyətləri tam inkişaf etməmişdir (yetkin olmayan şəxsiyyət tipi)
• Ailələri və ya tərbiyə olunduqları mühitlər sərt mənəvi və dini dəyərlərlə idarə olunmuşdur.

Bununla yanaşı, vaginismusdan əziyyət çəkən bəzi qadınlar olduqca müasir ailələrdə böyümüş və mənəvi və dini tərbiyə almamış, yüksək təhsil və mədəniyyətə sahib qadınlardır. Bu tip qadınlarda birbaşa aşkar bir səbəb tapılmamışdır.

Hətta qadın, bunu unutmuş olsa da, bəzi qorxular alt şüura atılır və orada saxlanılır. Hera Klinikdə aparılan araşdırmalara görə, vaginismus probleminin inkişaf səbəbləri cəmiyyətlərə görə fərqlidir. Məsələn, Qərb cəmiyyətlərində vaginismusun ən çox rast gəlinən səbəbi keçmiş cinsi zorakılıqlardır, amma bizdə (Türkiyə) mədəni, mənəvi və dini səbəblər daha geniş təsir göstərir.

Unutulmamalıdır ki, vaginismus yalnız sərt və normativ cəmiyyətlərin problemi deyil, hər sosial və mədəni səviyyədən olan cəmiyyətlərdə geniş yayılmış bir problemdir.

Klinikamızda müalicə alan pasiyentlər fərqli mədəni constitusiyalara sahib bir çox insandan ibarətdir. Lakin bu, vaginismus probleminin hər kəsin üzləşə biləcəyi gerçəyini dəyişdirmir, hətta qadın həkim və ya cərrah olan şəxslər (buna görə də biz çox sayda həkim və qadın həkim olan pasiyentlər və cütlüklər qəbul etmişik).

Türkiyədə vaginismus nə qədər yaygındır?

2006-cı ildə CETAD (Cinsi Təhsil, Müalicə və Araşdırma Dərnəyi) tərəfindən 1500 nəfər üzərində aparılan araşdırmaya görə, hər 10 nəfərdən biri vaginismus problemi ilə qarşılaşır. Yəni cəmiyyətdəki hər 10%-lik insan ya həyat yoldaşları ilə cinsi əlaqəyə girmir, ya da bu əlaqə zamanı ağrı yaşayır.

Unutulmamalıdır ki, vaginismus yalnız bizim kimi müsəlman ölkələrinin problemi deyil. Vaginismus problemi bütün dünyada mövcuddur (ABŞ, Avropa ölkələri, Avstraliya və s.) və bu məsələ ilə məşğul olan çox sayda özəl mərkəz fəaliyyət göstərir.

Vaginismus tək bir seansda müalicə edilə bilərmi?

Əksər hallarda vaginismus dərindən kök salmış ciddi bir problemdir. Bu problemi evlilik zamanı qarşılaşsanız da, haradan qaynaqlandığını və nə zaman başladığını dəqiq bilməyiniz mümkün deyil.

Uşaqlıqdan cinsellik, ilk gecə və himənə dair əldə edilən mənfi təsirlər və önyargılar, demək olar ki, kompüterin yaddaşı kimi, şüura yerləşir. Bu lazımsız qorxuları silmək və düzgün məlumatları yerləşdirmək və yaddaşı yeniləmək zaman alır. Bir uşağın sürətlənmədən əvvəl emekləməsini gözləməyəcəyiniz kimi, bir insanın da bu çatışmazlıqları və qorxuları aşması və psixoloji olaraq hazır olması zaman alır. Yalnız istisna təşkil edən hallar yüngül vaginismuslu xəstələrdir ki, onların yalnız məlumat çatışmazlığı vardır və qorxu və ya büzülmə çox güclü deyil.

Özləri və ya həyat yoldaşları çox təcrübəsiz olan pasiyentlərə lazım olan məlumatlar verildikdə, problem tək bir seansda həll edilə bilər. Bundan başqa, vaginismus həqiqətən ciddi və böyük bir problemdir ki, bu, tək bir seansda müalicə edilə bilməz.

Vajinizmus müalicəsinin ilk addımı nədir?

Müalicəmizin ilk addımı, təxminən bir saat davam edir və pasiyentin qısa həyat hekayəsini, ailə quruluşunu, necə böyüdüyünü, hal-hazırda olan evliliyini və cinsi təcrübələrini dinləməkdən ibarətdir. Eyni zamanda vaginizmus haqqında ətraflı məlumat verilir.

Bəzi məlumatlar kişinin (husband) haqqında da toplandıqdan sonra, dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün sadə bir ginekoloji müayinə aparılır ki, bu da yalnız bir neçə dəqiqə davam edir. Ginekoloji müayinə, çox sadə, ağrısız və yalnız bir neçə dəqiqə çəkən bir prosedurdur. Bu müayinə ilə bir şəxsin xarici cinsiyyət orqanları vizual olaraq qiymətləndirilir, spazmların böyüklüyü nəzərə alınır və cütlərə vəziyyət haqqında məlumat verilir.

Vajinizmus, standart bir müalicə proqramı olmayan, amma "şəxsə uyğun" müalicə tələb edən bir problemdir. Bu səbəbdən, pasiyentlərin ətraflı şəxsi məlumatları toplandıqdan sonra və sadə ginekoloji müayinə nəticələrinə əsaslanaraq, müalicələr səbəblərə və spazm səviyyələrinə görə planlanmalıdır.

Yapılan ginekoloji müayinə faktiki olaraq bir ginekoloji müayinə deyil, yalnız xarici cinsiyyət orqanlarının vizual müşahidəsidir və bu, spazmların səviyyəsini təyin etmək üçün vacibdir.

Hera Qadın Sağlamlığı Mərkəzimizdə vaginizmus pasiyentlərini dörd qrupda “bir müsbət”dən “dörd müsbət”ə qədər təsnif edirik. Bu təsnifatda, bir müsbət yüngül, iki və üç müsbət orta, dörd müsbət isə ən ağır halları ifadə edir.

Bizim mərkəzimizdə, pasiyentlərin və onların həyat yoldaşlarının müalicəyə uyğunlaşması, səbr və iradələri, evdə verilən tapşırıqların nizamlı icrası, hətta ən ağır hallarda belə müalicənin 100% uğurunu dəyişdirməz. (Problemin şiddəti yalnız müalicə proqramını və bəlkə də müalicənin müddətini təsir edə bilər)

Bizim mərkəzimizdə, pasiyentlərimiz heç vaxt “müayinə və ya müalicələrdə ağrı və ya acı hiss etmir”. Buna görə də müalicə və ya müayinələrdən qorxmağa və ya utanmağa ehtiyac yoxdur.

İlk görüşdə etdiyimiz ginekoloji qiymətləndirmə yalnız bir neçə saniyə çəkir və yalnız vizual müşahidədən ibarətdir.

Cinsi əlaqə problemi olan bir qadın kimə müraciət etməlidir? Əgər cinsi əlaqə yoxdur və ya ağrılı və narahat edici bir əlaqə varsa, müraciət etməli olduğunuz ilk yer etibarlı bir ginekoloqdur. Cinsi problemlərdə sadə bir ginekoloji müayinə ilə dəqiq diaqnoz qoyulabilir. Vajinizmus, 90% psixoloji bir problem olsa da, 10% orqanik (anatomik və ya bu bölgə ilə əlaqəli patoloji səbəblər) səbəblərlə əlaqəli ola bilər.

Orqanik səbəblər psixoloji səbəblərdən fərqli olaraq:

• Vaginanın atrofiyası (normaldan xeyli kiçik olması)
• Vaginalarda kifayət qədər və ya yetersiz nəm
• Vaginal septumlar
• Vaginanın kor olması ("Mayer-Rokitansky-Kustner-Hauser sindromu")
• Qorunma membraneinin normaldan daha qalın və yüksək kənarlı olması
• "Dyspareunia" ağrılı cinsi əlaqəni ifadə edir. Vajinizmus dyspareunianın bir səbəbi olsa da, bu vəziyyətdə adətən altında digər xəstəliklər ola bilər və belə hallarda bəzi cərrahi və tibbi müalicələr həll yolları təmin edə bilər. Belə hallar kimi, vajina və vulva bölgəsində infeksiyalar, əvvəllər aparılan vaginal əməliyyatlar, doğuşda perineum bölgəsindəki (epiziotomi) kəsiklərin tam sağalmamış olması, şişlər və vulva vestibulitində pasiyentlər cərrahi və tibbi müalicələrdən faydalana bilərlər.

Vajinizmus müalicələrini kimlər apara bilər? Vajinizmus müalicələri, cinsi müalicə sahəsində "xüsusi təhsil" almış ginekoloq, psixoloq və ya psixiatriya həkimləri tərəfindən həyata keçirilə bilər. Burada mühüm olan müalicəni tətbiq edəcək olan həkimin cinsi terapiya sahəsindəki bilik, təcrübə və təhsilidir.

Ölkəmizdə (Türkiyədə) hələ "seksologiya" kimi bir ixtisas sahəsi olmadığı üçün, yalnız bu sahədə özünü tərbiyə etmiş bir neçə mütəxəssis öz təcrübələrinə əsaslanaraq fəaliyyət göstərir. Unutulmaması lazım olan nöqtə, doğru klinikada və doğru şəkildə müalicənin başlanmasıdır. Son dörd ildə, bizim klinikamızda 3500-dən çox pasiyent müalicələrdən faydalandı və 100% uğur əldə edilib.

Bizim mərkəzimizdə vaginizmus müalicələri necə aparılır? Bizim mərkəzimizdə tətbiq etdiyimiz müalicələr standart deyil, “şəxsə uyğun” hazırlanır və koqnitiv, davranışsal və hipnoz terapiyasının (hipnoterapiya) kombinasiyalarını əhatə edir.

Məsələn, bəzi pasiyentlər hipnoterapidən faydalana bilər və onların müalicəsi daha çox hipnoz əsaslı olur. Bəzi və adətən əksər pasiyentlər isə davranış terapiyasına uyğun gəlir və onların müalicələri daha çox davranışsal cinsi terapiya əsaslıdır.

Pasiyentlərin hekayələrini ilk görüşdə dinlədikdən sonra və sadə ginekoloji müayinə nəticələrinə əsaslanaraq, insanlara öz cinsi sistemləri haqqında məlumat verilir, onların səhv anlayışları və məlumat çatışmazlıqları düzəldilir. Sonra, bəzən sadə və ağrısız olan məşqlərlə (davranış terapiyası) müalicələrə davam edilir. Pasiyentlərə eyni zamanda ev tapşırıqları verilərək müalicələrə davam edilir.

Əgər ehtiyac varsa, hipnoterapilər ilə insanları rahatlaşdırmaq və gevşetmək də mümkündür.

Vajinizmus müalicələri ortalama nə qədər müddət davam edir? Vajinizmus müalicələrinə artıq aylarla gözləmək lazım deyil… Bizim mərkəzimizdə vaginizmus müalicələri çox sürətli şəkildə həll olunur. Vajinizmus müalicələri ümumiyyətlə 2-5 seans davam edir.

Bu, ortalama olaraq bir həftəlik müalicə deməkdir. Lakin, vəziyyətə görə, bu say 1 və ya 10 seans arasında artıb azala bilər.

İlk görüş və ginekoloji müayinədən sonra, vaginizmusun səviyyəsi, müalicənin qiyməti və təxminən neçə seans davam edəcəyi cütlərə bildirilə bilər.

Seans intervalları və müalicə müddətləri nə qədərdir?

Xəstələrimizin klinikamıza gəlmək imkanlarına uyğun olaraq seans intervalları təşkil edilə bilər. Ankarada yaşayan pasiyentlərimizi hər gün və ya hər gün apara bildiyimiz üçün müalicə müddətləri daha az olur. Şəhər xaricindən (uzaq yerlərdən) gələcək pasiyentlərimizə Ankarada təxminən 7 gün qalmalarını tövsiyə edirik.

Biz həmçinin klinikamızın yaxınlığındakı tövsiyə etdiyimiz otellərin rezervasiyası üçün patitellərimizə kömək edirik.

Qalma müddəti insanın menstruasiya dövrü ilə üst-üstə düşməməlidir. Əgər belə bir vəziyyət varsa, əvvəlcədən bizə zəng edin ki, bəzi dərmanlar vasitəsilə xəstənin dövrünün irəli və ya geri çəkilməsi mümkün olsun.

Müalicə boyunca, təxminən 1-2 saat çəkəcək konsentrasiya edilmiş proqramdan istifadə edərək, seanslar vasitəsilə həllə nail ola bilərik.

Xüsusilə Ankaraya yaxın yaşayan və yalnız həftə sonları şəhərə gələ bilən cütlüklər həftənin şənbə günlərini özlərinə təyin edə bilərlər.

Müalicə seansları insanların gəldiyi yerlərə, onların iş şəraitinə və nəqliyyat şəraitinə görə proqramlaşdırıla bilər. Müalicələrə müntəzəm olaraq qatıla bilən insanlarda vaginismus problemi orta hesabla 2 ilə 5 gün arasında həll oluna bilər, eyni zamanda vəziyyətə görə 1 ilə 15 gün arasında dəyişə bilər.

Konsentrasiyalı şəkildə tətbiq edilən vaginizm müalicələri çox Elmi, Asan, Sürətli və Mütləq Ağrısızdır.

Müalicənin müvəffəqiyyətinə nə təsir edir?

Əvvəla, müalicənin müvəffəqiyyətinə təsir edən ən mühüm amil “inam”dır. Güvən üç fərqli ölçüyə malikdir: ilk növbədə özünə inam, sonra müalicəni tətbiq edən həkimə və son olaraq müalicə üsuluna; çünki güvən olmadan cinsi terapiya ola bilməz.

Cütlərin problemlərinin öhdəsindən gəlmək üçün göstərdikləri əzm, səbir, inanc və ehtirasla birlikdə ev işlərini həvəslə yerinə yetirmələri, mümkün olduğu qədər səbirli və rahat olmaları müalicəni asanlaşdıran və sürətləndirən ən əhəmiyyətli faktorlardır.

Verilən ev işləri klinikada yerinə yetirilən məşğələlərin icmallarıdır və insanın özünü məşq etməsi və inkişaf etdirməsi məqsədi daşıyır. Başlanğıcda darıxdırıcı görünsələr də, zaman keçdikcə ev işləri sadələşəcək və “ev oyunları”na çevriləcək.

Vaginizmin müalicəsində müvəffəqiyyətə təsir edən mühüm faktorlardan biri də ərlərin həyat yoldaşlarına qarşı motivasiya edici davranışlarıdır. Ərlərin müalicələri əsnasında sözün əsl mənasında həyat yoldaşlarının yanında olmasına ehtiyac yoxdur, ancaq telefonla da olsa həyat yoldaşlarına verdikləri dəstək və müalicələri son dərəcə əhəmiyyətlidir.

Ərlər həyat yoldaşlarının müalicəsi zamanı daha anlayışlı, dözümlü, səbirli və səbirli olmalıdırlar. Müalicəni dəstəkləməyən, həyat yoldaşına isti münasibət göstərməyən kişi müalicə prosesində ciddi maneələrdən biridir. Vaginizm müalicəsi alan qadın artıq özünü kifayət qədər uğursuz və qeyri-kafi görür və belə bir müalicə aldığı üçün özünü günahlandırır.

Vaginizmin səbəbləri bölməsində deyildiyi kimi, vaginizm uşaqlıqda çox erkən yaşlardan şüuraltına atılan müəyyən yanlış və şişirdilmiş məlumatların və ya xoşagəlməz cinsi təcrübələrin psixoloji nəticəsidir və problemdən tamamilə xilas ola bilər. insandan asılı olaraq vaxt ayırın. Ona görə də iradə, fədakarlıq və səbir mütləqdir. Burada gözəl məqam odur ki, probleminizi qısa müddətdə həll etdikdən sonra cinsəllik həyatınıza daxil olur və siz uşaq dünyaya gətirə bilirsiniz! Bu gözəl an yaşadığınız bütün çətinlikləri yaddaşınızdan silmək üçün kifayət edəcək.

Əvvəllər tətbiq edilən səhv və qeyri-kafi cinsi müalicələrlə probleminizi həll edə bilməmək sizi sıxıntıya salacaq və ümidlərinizi tükəndirəcək. “Doğru mərkəzdə düzgün müalicəyə başlamaq” müalicənin müddətinə və müvəffəqiyyətinə təsir edən ən mühüm amillərdir.

Həyat yoldaşlarının müalicəyə qoşulması vacibdirmi?

Klinikamızda vaginizm müalicələrində həyat yoldaşının məcburi iştirakı kimi bir qayda yoxdur. Vaginizm cütlük problemi sayılsa da, həqiqətən təsirlənən şəxs qadındır və müalicələrdə ilk növbədə çanaq əsas əzələlərinin qeyri-ixtiyari sıxılmalarının dayandırılması hədəflənir. Ancaq istəsələr, kişilər müalicələri zamanı həyat yoldaşlarına qoşula bilərlər.

Uğur nisbətimiz necədir?

Hera Qadın Sağlamlığı Mərkəzi xüsusilə vaginizm üzrə ixtisaslaşmış bir istinad mərkəzidir və 2003-cü ildən etibarən klinikamızda müalicə almaq qərarına gələn pasientlərimizin bütün problemləri həll olunur. Beləliklə, klinikamızda müvəffəqiyyət nisbətimiz 100% təşkil edir.

Başqa bir vacib məqam odur ki, müalicə olunan bütün xəstələrdə heç vaxt residiv olmamışdır (problem heç vaxt təkrarlanmamışdır). Müxtəlif dövrlərdə milli və beynəlxalq konfranslarda işlərimizi təqdim edirik.

Müalicə üçün nə vaxt görüş almalıyam?

Mərkəzimizdə vaginizm müalicələri üçün bir həftə əvvəl katibimizə telefonla zəng edib qəbula yazılmağınız kifayətdir. Görüşləriniz səfərlərinizə uyğun olaraq proqramlaşdırıla bilər. Həmçinin müalicədəki ilk gününüz menstrual dövrünüzün olmadığı bir vaxtda olmalıdır.

Zəhmət olmasa mərkəzimizə rahat və özünüzə inanaraq gəlin... Hər kəsin yaşadığı bu problemin öhdəsindən siz də gələ bilərsiniz. Əmin olun ki, hətta qəbula yazılmaq və klinikamıza gəlmək də artıq müalicənin 50%-ni təşkil edir.

Vaginismus "gecikdirmə pozğunluğu"dur. Sadə müalicə proqramının bir neçə seansından sonra bir çox bəhanələrlə müalicələrini gecikdirən və lazımsız yerə qaçan xəstələr müsbət nəticələri görür və həmişə özlərinə eyni sualı verirlər: “Niyə bu qədər gözlədim, bu qədər asan idimi?”

Klinikamızda vaginizm müalicələrində ödənişlər necə hesablanır?

Vaginizm, anorgazmiya, cinsi soyuqluq və istəksizlik kimi problemlərlə Hera Qadın Sağlamlığı Mərkəzinə gələn insanlara sadə ginekoloji müayinə və müsahibədən sonra vəziyyətləri, problemlərinin diaqnozu və səviyyəsi, təxmini müalicə sayı haqqında məlumat verilir. seanslar və tətbiq olunacaq üsullar. Müsahibə və təxminən bir saat davam edən imtahandan sonra yalnız normal imtahan haqqı tutulur.

Müalicəyə qərar verən xəstələrdən vaginizmin səviyyəsinə uyğun olaraq tək ödəniş (paket şəklində) alınır və müalicə boyu heç bir əlavə ödəniş alınmır. Müalicə paketi haqqı xəstəliyin səviyyəsindən və tətbiq olunacaq üsuldan asılı olaraq insandan insana fərqli olduğundan, bu ödənişə yalnız şəxs müayinə olunduqdan sonra qərar verilə bilər.

Şəhər xaricindən gələn qonaqlarımız Ankarada harada qala bilər?

Müalicə üçün şəhər xaricindən gələn pasiyentlərimiz Ankarada dost və ya yaxınlarının yanında qala bilərlər. Lakin burada önəmli olan onların qaldıqları evdə şəxsi, rahat və təmiz otaqlarının olmasıdır.

Ankarada müalicə müddətində yanında qala biləcəyiniz və ya rahat hiss edəcəyiniz dostunuz və ya qohumunuz yoxdursa, aşağıda təklif etdiyimiz “Başkent Öğretmenevi”, bəzi hostellər və ailə otellərinə üstünlük verə bilərsiniz.