Ursachen von Vaginismus

Was sind die Ursachen von Vaginismus?

Vaginismus entwickelt sich aufgrund psychologischer und organischer Ursachen. Statistisch gesehen ist 90 % der Grund für Vaginismus psychologischen Ängsten zuzuschreiben und 10 % organischen Ursachen (nicht psychologisch).

Daher muss vor Beginn einer Behandlung durch eine gynäkologische Untersuchung sorgfältig festgestellt werden, ob der Grund für schmerzhafte Geschlechtsverkehrsprobleme Vaginismus ist oder ob andere Ursachen vorliegen. Auf diese Weise kann der beste Behandlungsweg gewählt werden.

Psychologische Ursachen

90 % aller Vaginismus-Fälle sind auf psychologische Ursachen zurückzuführen.

Vaginismus wird als „Angststörung“ betrachtet. In Wirklichkeit ist es ein Abwehrmechanismus des Körpers. Das Problem liegt im Unterbewusstsein der Person.

Vaginismus kann als Folge verschiedener psychologischer Ursachen auftreten:

Die Ursache für Vaginismus könnte in früheren unangenehmen sexuellen Erfahrungen oder Ängsten liegen, die im Unterbewusstsein eingeprägt wurden.

Zu den psychologischen Ursachen gehören Ängste, die aus der Kindheit stammen, das Leben in einer sehr strengen sozialen Struktur, strenge moralische Regeln und/oder Tabus, Schuld, Scham, Sünde und Vorurteile sowie Fehlinformationen über das erste sexuelle Erlebnis und Sexualität sowie die Angst im Unterbewusstsein vor dem Eindringen des Penis in den Körper.

Strenge Lehren über Sexualität und die Vorstellung, dass „der Hymen eine Struktur ist, die sehr wichtig ist und unbedingt geschützt werden muss“, die jungen Mädchen während ihrer Kindheit beigebracht werden, gehören zu den wichtigsten Ursachen für Vaginismus, besonders in muslimischen Ländern.

Viele negative Ermahnungen können durch solche Aussagen wie „Bedecke dein Schambein, Mädchen, das ist schändlich“, „Sei vorsichtig, fahre nicht mit deinem Fahrrad gegen diesen Bereich“, „Schließe deine Beine“ und „Halte dich von Männern fern, sie werden dir schaden“ noch verschärft werden – diese Art der Verstärkung ist ein wichtiger Faktor, der sexuelle Probleme im späteren Leben verursacht.

Außerdem können unangenehme Erfahrungen und Erinnerungen aus der Kindheit (Missbrauch oder Vergewaltigungen, häusliche Gewalt, harte elterliche Verhaltensweisen) ebenfalls Vaginismus verursachen.

Besonders in westlichen Ländern wird sexueller Missbrauch oder Vergewaltigung in der Vergangenheit als häufigste Ursache für Vaginismus betrachtet, während in muslimischen Ländern sexuelle Tabus, kulturelle und religiöse Gründe stärker hervortreten.

Menschen, die zuvor keine Vaginismus-Erfahrungen gemacht haben, können dies als Folge unangenehmer Erfahrungen (Geburt, Fehlgeburt, Abtreibung oder unangemessene gynäkologische Untersuchungen) erleben. (Dies wird als sekundärer Vaginismus bezeichnet.)

Das Unwissen von Paaren über Sexualität, Missverständnisse und Überzeugungen über den ersten Geschlechtsverkehr, verbunden mit Angst und Panik, können Vaginismus verursachen. (Kognitiver Vaginismus)

Manchmal kann es bei Menschen, die zuvor Vaginismus hatten, aber nicht vollständig behandelt wurden, zu Rückfällen kommen. (Rückkehr des Problems)

Wie bereits erwähnt, liegen bei Vaginismus-Patienten die Ängste/Ängste über Sexualität und Geschlechtsverkehr tief im Unterbewusstsein und die Kontraktion der PC-Muskeln wirkt als Abwehrmechanismus, der die Frau vor einer Erfahrung schützt, vor der sie wirklich Angst hat.

Um diese unnötigen Ängste, die im Unterbewusstsein gespeichert sind, zu überwinden, muss eine geeignete psychologische Unterstützung bereitgestellt werden, um die geistigen Bedingungen zu schaffen, die sowohl den Mann als auch die Frau entspannen und beruhigen.

Bei vielen Frauen sind keine dieser Ursachen offensichtlich. (Die Ursachen des nicht feststellbaren und nicht erkennbaren Vaginismus)

Dr. Suleyman Eserdag, Gynäkologe und Sexualtherapeut, stellt allen Patienten, die sich in seinem Zentrum (Hera Clinic) zur Behandlung von Vaginismus melden, diese Frage: „Können Sie sich an etwas erinnern, das Sie früher erlebt haben und das Sie denken lässt, dass dieses Ereignis dieses Problem verursacht haben könnte?“ Die Antwort auf diese Frage lautet meistens „Nein, das kann ich nicht“.

Obwohl wir uns die meisten Ereignisse, die wir erlebt haben, scheinbar vergessen haben, haben diese Ereignisse sich tatsächlich in unserem Unterbewusstsein niedergelassen und als Samen der Angst und Besorgnis gespeichert; dennoch wird in vielen Fällen das Auftreten des Problems bis zur ersten Nacht des Beginns des Ehelebens eines Paares verzögert.

Glücklicherweise ist es nicht notwendig, die zugrunde liegende Ursache oder Ursachen zu finden, um das Problem des Vaginismus zu lösen. Wichtig ist es, die „Umstrukturierung des Muskelgedächtnisses des Beckens“ zu etablieren und unnötige und falsche Ängste über Sexualität zu überwinden.

Organische (nicht psychologische) Ursachen

In 10 % der Fälle kann Vaginismus nicht durch ein psychologisches Problem verursacht werden, sondern kann das Ergebnis einer zugrunde liegenden organischen Pathologie sein.

Zu den organischen Ursachen für Vaginismus gehören:

Vulvar-Vestibulitis-Syndrom, PIH (Pelviene Entzündungserkrankung),Bartholin-Abszeß und Zyste, Vaginale Pilzinfektion (Candida-Vaginitis) und Angeborene anatomische Behinderungen: Kurze und blinde Vagina, Septum in der Vaginalwand (Schleier),Hymen mit breiter und dicker Struktur.

Die organischen Ursachen des Vaginismus können von einem Gynäkologen mit Medikamenten oder einfachen Operationen behandelt werden. Auf diese Weise kann das Problem ohne psychologische Behandlung überwunden werden.

Der Punkt, der nicht vergessen werden sollte, ist, dass Vaginismus zuerst von einem Gynäkologen nach einer gynäkologischen Untersuchung diagnostiziert werden kann.

Wer ist gefährdet, an Vaginismus zu erkranken?

Persönlichkeitsprofil

Frauen, die besonders kindlich, von ihren Familien abhängig sind und ihre psychische Entwicklung nicht auf gesunde Weise abgeschlossen haben, stellen die größte Risikogruppe dar. Innerhalb dieser Gruppe steigt die Wahrscheinlichkeit von Vaginismus besonders bei Menschen mit hohem sozialen Status und/oder wirtschaftlichen Mitteln. (Beispielsweise: Unter den Vaginismus-Patientinnen, die in der Hera-Klinik behandelt werden, sind fast 90 % mindestens Abitur- oder Universitätsabsolventinnen.) Dies sind interessante Daten.

Laut unseren Studien tritt Vaginismus in ländlichen Gebieten in der Regel als Ergebnis eines Informationsmangels auf und kann durch relativ kurze, angewandte kognitive Therapien gelöst werden.

Das „brave Mädchen“-Syndrom

Frauen stoßen oft auf Probleme wie Vaginismus, einen Mangel an sexuellem Verlangen, Ekel gegenüber Sexualität, sexuelle Ängste und das Unvermögen, einen Orgasmus zu haben, wenn sie in ihrer Kindheit keine sexuelle Erziehung von ihren Eltern erhalten haben und deren Familien Sexualität sogar verurteilten, möglicherweise bis hin zu der Vorstellung, dass das Hymen eine äußerst wichtige Region ist, die unbedingt geschützt werden muss.

Dieses Problem, das sich bei Mädchen entwickelt, die von solchen Familien und in solchen Umfeldern aufgezogen werden, ist in der türkischen Gesellschaft weit verbreitet und wird als „brave Mädchen“-Syndrom bezeichnet.

Bei Frauen, die die Merkmale des „brave Mädchen“-Syndroms tragen, wird Sexualität als „eine Aufgabe, die nur für den Ehemann notwendig ist“ betrachtet, das heißt, Sexualität wird mehr als eine „Pflicht, die den Ehemann glücklich macht“, und nicht als ein Akt, den sie selbst genießen werden.

Außerdem sind laut unseren Beobachtungen in der Hera-Klinik diese Frauen diszipliniert, sorgfältig und perfektionistisch in ihrem Privatleben.

Familienstruktur

Kinder, deren Familienstruktur aus einem dominanten und disziplinierenden Vater und einer passiven Mutter besteht, sind im späteren Leben gefährdet, an Vaginismus zu erkranken.

Angst vor einer Schwangerschaf

Personen, die traditionell oder religiös erzogen wurden oder Frauen, die unverheiratet sind und Sexualität mit ihren Freunden/Verlobten ausprobieren, aber befürchten, dass sie danach schwanger werden und eine Abtreibung vornehmen müssen, können an Vaginismus leiden.

Religiöser und moralischer Druck

In traditionellen Umfeldern, in denen Sexualität nur innerhalb strenger Grenzen akzeptiert wird und besonders für Menschen, die in ihrer Kindheit eine religiöse Erziehung genossen haben, besteht das Risiko von Vaginismus im späteren Leben. Laut den von uns durchgeführten Forschungen führt Konya die Liste der Städte an, aus denen Patienten außerhalb Istanbuls zur Hera Frauenklinik gekommen sind.

Sexuelle Mythen (Übertreibungen)

Bei Menschen, die mit Ängsten aus ihrer Kindheit leben, bildet sich diese Krankheit leichter. Meistens sind es Ängste, die von Frauen übertrieben werden, die symbolisch glauben, große Schmerzen, Zersplitterung und Tod zu erfahren, weil ein Penis eindringt.

Wir nennen diese Arten von fehlerhaften und/oder übertriebenen Überzeugungen und Aberglauben „sexuelle Mythen“. Fehlerhafte und übertriebene Gedanken, die ins Unterbewusstsein dieser Personen eingeprägt werden, bereiten fast immer den Boden für Vaginismus im späteren Leben.

Viele Gerüchte über Sexualität verändern sich, während sie durch die öffentliche Vorstellungskraft verbreitet werden, und Mythen, die keineswegs wahr sind, entstehen.

Am häufigsten in der Öffentlichkeit erzählte sexuelle Mythen (Aberglauben):

Die Vorstellung, dass „meine Vagina enger als normal ist“

Eine Vorstellung wie „Meine Vagina ist sehr klein (oder sehr eng),deshalb kann ich keinen Geschlechtsverkehr haben“ ist im Allgemeinen nicht wahr, da die Vagina eine sehr flexible Zusammensetzung hat; sie kann sich so dehnen, dass der Kopf eines Kindes mit einem Durchmesser von 10 cm während der Geburt hindurchpasst.

Trotz der Tatsache, dass diese Frauen keine strukturellen Anomalien haben, ist es natürlich, dass sie so denken. Das Auftreten von Vaginismus ist in der Regel nicht mit der anatomischen Struktur der Geschlechtsorgane verbunden.

Die Vorstellung, dass die erste Nacht schmerzhaft und blutig sein wird

Wenn die Person in der ersten Nacht sehr entspannt ist, wird sie möglicherweise überhaupt nicht bluten oder nur sehr wenig. Gleichzeitig könnte sehr wenig oder gar kein Schmerz empfunden werden. Bei Personen, die sich anspannen und sich während des Eindringens des Penis zusammenziehen, ist es jedoch natürlich, dass mehr als normaler Schmerz und Blutung aufgrund von Reibung auftreten.

Die Vorstellung, dass das Hymen in der ersten Nacht platzt

Das Hymen ist keine Struktur, die platzt, reißt oder bricht. Es handelt sich um eine etwa 2 mm dicke, extrem dünne Membran, die 2 cm vom Vaginaleingang entfernt ist. Während der ersten Penetration kann es aufgrund der kleinen Dehnung und anschließendem, ein paar Millimeter großen Reißen manchmal zu wenigen Tropfen Blut kommen, aber meistens blutet es überhaupt nicht.

Phänomen des „Penis Captivus“ (Verhakung)

Einer der interessantesten sexuellen Mythen ist das „Penis Captivus“-Phänomen. In diesem Mythos wird angenommen, dass der Penis nach dem Eindringen in die Vagina während des Geschlechtsverkehrs nicht mehr herauskommen kann und aufgrund der Kontraktion der Vaginalmuskeln stecken bleibt.

Dieser Zustand ist eine sexuelle Paranoia und einer der größten Aberglauben, der von mehr als der Hälfte der Vaginismus-Patientinnen erzählt wird, als hätten sie sich einvernehmlich darauf geeinigt, dieselbe Geschichte zu erzählen.

Tatsächlich kann dieser besondere Zustand bei Menschen nicht auftreten, obwohl es eine sehr normale (physiologische) Bedingung bei Tieren (insbesondere Hunden) ist.

Beim „Penis Captivus“-Phänomen bei Tieren ejakuliert der Penis des männlichen Hundes, nachdem er in die Vagina des weiblichen Hundes eingedrungen ist. Damit das in die Vagina ejakulierte Sperma die Eier des weiblichen Hundes befruchten kann, benötigt es bestimmte Materialien, die aus dem Prostata-Sack des männlichen Hundes abgegeben werden. In diesem Fall verhindert der weibliche Hund, indem sie ihre Vagina etwa eine Stunde lang zusammenzieht, dass der Penis des männlichen Hundes herauskommt, wodurch ihre Chancen auf eine Schwangerschaft erhöht werden.

Ein solches Phänomen gibt es bei der menschlichen Fortpflanzung nicht, da es nicht notwendig ist. Solche Geschichten und Anekdoten werden jedoch unter Freunden als Witze erzählt, wodurch bestimmte Ängste im Geist des Zuhörers entstehen können, die später zu Problemen führen können.