أسباب التشنج المهبلي

ما هي أسباب التشنج المهبلي؟

التشنج المهبلي يتطور نتيجة لأسباب نفسية وعضوية. إحصائيًا، يُعزى 90% من أسباب التشنج المهبلي إلى القلق النفسي و10% إلى أسباب عضوية (غير نفسية).

لذلك، قبل بدء أي علاج، يجب تحديد ما إذا كان سبب الألم أثناء الجماع هو التشنج المهبلي أو وجود أسباب أخرى من خلال فحص نسائي دقيق. وبهذه الطريقة يمكن اختيار أفضل مسار للعلاج.

الأسباب النفسية

90% من حالات التشنج المهبلي تعود لأسباب نفسية.

يُعتبر التشنج المهبلي "اضطراب قلق". وفي الحقيقة، هو آلية دفاعية للجسم. المشكلة تكمن في اللاوعي لدى الشخص.

قد يتطور التشنج المهبلي نتيجة لعدة أسباب نفسية:

قد يكون السبب تجارب جنسية سلبية سابقة أو مخاوف ترسخت في اللاوعي.

من بين الأسباب النفسية ما ترسخ في اللاوعي مثل مخاوف الطفولة، العيش في بيئة اجتماعية صارمة، قواعد أخلاقية قاسية و/أو محرمات، الشعور بالذنب، العار، الإثم، والأفكار الخاطئة أو المضللة عن أول تجربة جنسية والجنس بشكل عام، والخوف اللاواعي من دخول القضيب إلى الجسم.

التعاليم الصارمة حول الجنس وفكرة أن "غشاء البكارة هو بنية مهمة جدًا ويجب حمايته بأي ثمن" والتي تُعلّم للفتيات منذ الصغر، من أهم الأسباب وراء التشنج المهبلي خاصة في الدول الإسلامية.

يمكن أن تزداد هذه المعتقدات السلبية بفعل تحذيرات مثل "غطي نفسك، هذا عيب"، "انتبهي، لا تضربي تلك المنطقة أثناء ركوب الدراجة"، "أغلقي ساقيك"، "ابتعدي عن الرجال، سيؤذونك" – هذا النوع من التحذيرات من العوامل المهمة التي تسبب مشاكل جنسية في سن لاحقة.

علاوة على ذلك، التجارب والذكريات السلبية في الطفولة (مثل الاعتداء أو الاغتصاب، العنف الأسري، السلوك القاسي من الوالدين) قد تسبب التشنج المهبلي أيضًا.

خاصة في الدول الغربية، يُعتبر الاعتداء الجنسي أو الاغتصاب من الأسباب الأكثر شيوعًا، بينما في الدول الإسلامية تبرز المحرمات الثقافية والدينية.

الأشخاص الذين لم يعانوا سابقًا من التشنج المهبلي قد يصابون به نتيجة لتجارب سلبية (كالولادة، الإجهاض، الفحص النسائي غير المناسب). (ويعرف هذا بـ "التشنج المهبلي الثانوي")

جهل الأزواج بالجنس، المفاهيم والمعتقدات الخاطئة حول العلاقة الجنسية الأولى، مع الخوف والذعر، قد يسبب التشنج المهبلي. (التشنج المهبلي المعرفي)

أحيانًا، في الأشخاص الذين عانوا سابقًا من التشنج المهبلي لكن لم يُعالجوا بشكل كامل، قد تحدث حالات تكرار. (عودة المشكلة)

كما ذُكر سابقًا، غالبًا ما تكمن في أعماق اللاوعي لدى مريضات التشنج المهبلي مخاوف وقلق جنسي، ويحدث انقباض عضلات الحوض كرد فعل دفاعي لحمايتهن من تجربة يخشينها بصدق.

للتغلب على هذه المخاوف غير الضرورية المتجذرة في اللاوعي، يجب تقديم دعم نفسي مناسب لتهيئة الظروف الروحية التي تساعد المرأة والرجل على الاسترخاء.

في كثير من النساء، قد لا يكون هناك سبب واضح. (التشنج المهبلي لأسباب غير معروفة أو غير قابلة للتحديد)

يسأل الدكتور سليمان أسر داغ، طبيب أمراض النساء والمعالج الجنسي، جميع المريضات اللواتي يراجعن مركزه (عيادة هيرا) هذا السؤال: "هل تعتقدين أن هناك شيئًا حدث لك في الماضي قد يكون سببًا لهذه المشكلة؟" وغالبًا ما تكون الإجابة "لا، لا أستطيع التذكر".

ومع ذلك، رغم أننا نظن أننا نسينا معظم الأحداث التي مررنا بها، فإنها قد استقرت في لاوعينا وتخزنت كحبوب خوف وقلق؛ وغالبًا ما تظهر المشكلة في ليلة الزفاف الأولى.

لحسن الحظ، ليس من الضروري العثور على السبب أو الأسباب الجذرية لحل مشكلة التشنج المهبلي. المهم هو "إعادة تشكيل ذاكرة عضلات الحوض" والتغلب على المخاوف الخاطئة وغير المبررة عن الجنس.

الأسباب العضوية (غير النفسية)

في 10% من الحالات، قد لا يكون التشنج المهبلي ناتجًا عن مشكلة نفسية بل عن أمراض عضوية كامنة.

من بين الأسباب العضوية للتشنج المهبلي

متلازمة التهاب دهليز الفرج، مرض التهاب الحوض (PIH)، خراج وغدة بارثولين، التهاب فطري مهبلي (المبيضات)، والتشوهات الخلقية: المهبل القصير أو المغلق، الحاجز المهبلي، غشاء بكارة سميك أو واسع.

يمكن علاج الأسباب العضوية للتشنج المهبلي بواسطة طبيب نساء باستخدام الأدوية أو عمليات بسيطة. وبهذه الطريقة يمكن التغلب على المشكلة دون الحاجة للعلاج النفسي.

النقطة التي يجب ألا تُنسى هي أن تشخيص التشنج المهبلي يتم فقط من قبل طبيب نساء بعد فحص نسائي.

من الأكثر عرضة للإصابة بالتشنج المهبلي؟

الخلفية الشخصية

النساء اللاتي يتمتعن بشخصية طفولية، ويعتمدن على عائلاتهن ولم يكتمل نضجهن النفسي بشكل سليم، هن الأكثر عرضة. ويزداد احتمال التشنج المهبلي لدى هذه الفئة خاصة في الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي أو الاقتصادي المرتفع. (مثال: بين مريضات التشنج المهبلي اللواتي يُعالجن في عيادة هيرا، حوالي 90% منهن على الأقل من خريجات الثانوية أو الجامعة.) هذه بيانات مثيرة للاهتمام.

ومرة أخرى، وفقًا لدراساتنا، في المناطق الريفية، يظهر التشنج المهبلي نتيجة لنقص المعرفة ويمكن علاجه بسرعة من خلال العلاجات المعرفية.

متلازمة "الفتاة المهذبة"

النساء غالبًا ما يواجهن مشاكل مثل التشنج المهبلي، انعدام الرغبة الجنسية، الاشمئزاز من الجنس، القلق الجنسي، وعدم القدرة على الوصول للنشوة الجنسية إذا لم يتلقين أي تعليم جنسي في طفولتهن، وكانت عائلاتهن تدين الجنس، بل وربما رسّخت فكرة أن غشاء البكارة منطقة مقدسة يجب حمايتها بأي ثمن.

تُعرف هذه المشكلة، الشائعة في المجتمع التركي، بـ "متلازمة الفتاة المهذبة".

في النساء اللاتي تظهر عليهن سمات متلازمة الفتاة المهذبة، يُنظر للجنس على أنه "واجب فقط لأزواجهن"، أي أنه واجب يجب القيام به لإرضاء الزوج، وليس شيئًا يستمتعن به.

علاوة على ذلك، وفقًا لمشاهداتنا في عيادة هيرا، فإن هؤلاء النساء يتميزن بالانضباط، والدقة، والكمالية في حياتهن الخاصة.

الهيكل الأسري

الأطفال الذين نشأوا في أسر مكونة من أب مسيطر ومعاقب وأم سلبية، معرضون لخطر التشنج المهبلي في حياتهم لاحقًا.

الخوف من الحمل

النساء اللاتي تلقين تعليمًا دينيًا أو تقليديًا، أو غير المتزوجات ويمارسن الجنس مع خطيبهن ويخشين الحمل، ثم يجرين عملية إجهاض، قد يعانين من التشنج المهبلي.

الضغوط الدينية والأخلاقية

في البيئات التقليدية حيث يُقبل الجنس فقط ضمن قواعد صارمة، وخاصةً لأولئك الذين تلقوا تعليمًا دينيًا في الطفولة، يوجد خطر التشنج المهبلي لاحقًا في الحياة. ووفقًا لأبحاثنا، تتصدر مدينة قونية قائمة المدن التي يأتي منها مرضى من خارج إسطنبول إلى مركز هيرا لصحة المرأة.

الخرافات الجنسية (المبالغات)

في الأشخاص الذين يحملون مخاوف منذ الطفولة، يتشكل هذا المرض بسهولة أكبر. غالبًا ما تكون هذه المخاوف ناتجة عن أفكار مبالغ فيها تشعر فيها المرأة وكأنها تواجه ألمًا كبيرًا أو تمزقًا أو حتى الموت بسبب القضيب.

نطلق على هذه المعتقدات الخاطئة أو المبالغ فيها "الخرافات الجنسية". الأفكار غير الصحيحة والمبالغ فيها المتجذرة في اللاوعي تمهد الطريق دائمًا تقريبًا لظهور التشنج المهبلي لاحقًا.

العديد من الشائعات حول الجنس تتغير أثناء تداولها بين الناس، وتتشكل خرافات لا أساس لها من الصحة.

الخرافات الجنسية الأكثر تداولًا بين الناس (الخرافات):

فكرة أن "المهبل لدي أضيق من الطبيعي"

فكرة مثل "مهبلي صغير جدًا (أو ضيق جدًا) لذلك لا أستطيع ممارسة الجنس" غالبًا ما تكون غير صحيحة، لأن المهبل له بنية مرنة للغاية؛ يمكن أن يتمدد ليسمح بمرور رأس طفل قطره 10 سم أثناء الولادة.

رغم عدم وجود تشوهات هيكلية، من الطبيعي أن تفكر هؤلاء النساء بهذه الطريقة. ومع ذلك، فإن ظهور التشنج المهبلي لا علاقة له بالبنية التشريحية للأعضاء التناسلية.

فكرة أن الليلة الأولى ستكون مؤلمة ودموية

إذا كانت المرأة مرتاحة جدًا في الليلة الأولى، فقد لا تنزف أبدًا أو تنزف قليلًا. في نفس الوقت، قد لا تشعر بأي ألم أو تشعر بألم طفيف. ومع ذلك، في حالة التوتر والانقباض عند إدخال القضيب، من الطبيعي حدوث ألم ونزيف أكثر من المعتاد بسبب الاحتكاك.

فكرة أن الغشاء ينفجر في الليلة الأولى

غشاء البكارة ليس بنية تنفجر أو تتمزق أو تنكسر. هو غشاء رقيق جدًا بسماكة حوالي 2 مم، يقع على بعد 2 سم من فتحة المهبل. أثناء الاختراق الأول، نتيجة التمدد البسيط ثم تمزق بضع ميليمترات، قد تنزل بضع قطرات من الدم، ومع ذلك، في معظم الحالات لا يحدث نزيف على الإطلاق.

ظاهرة حبس القضيب

واحدة من أكثر الخرافات الجنسية إثارة هي ظاهرة "حبس القضيب". في هذه الخرافة، لا يستطيع القضيب الخروج من المهبل بعد الدخول بسبب انقباض عضلات المهبل.

هذا الشرط هو وهم جنسي وأحد أعظم الخرافات التي تتداولها أكثر من نصف مريضات التشنج المهبلي وكأنهن اتفقن جميعًا على نفس القصة.

في الواقع، هذه الظاهرة لا تحدث عند البشر، رغم أنها حالة طبيعية (فسيولوجية) في الحيوانات (خاصة الكلاب).

في ظاهرة حبس القضيب لدى الحيوانات، يقوم القضيب بقذف السائل المنوي بعد دخوله المهبل، وتقوم الكلبة بشد مهبلها لمدة ساعة تقريبًا لمنع القضيب من الخروج، مما يزيد من فرص الإخصاب.

لا تحدث مثل هذه الظاهرة في البشر لأنها ليست ضرورية. ومع ذلك، فإن مثل هذه القصص تُروى على شكل نكات بين الأصدقاء، وتخلق مخاوف لدى المستمع، مما قد يمهد الطريق لمشاكل لاحقًا.