عسر الجماع هو حالة مرضية تظهر على شكل شعور بالألم والانزعاج والوجع أثناء الجماع في مدخل المهبل أو منطقة الحوض. في المصطلحات الطبية يُطلق عليه اسم "عسر الجماع (الجماع المؤلم، الإيلاج المؤلم)".
تشعر العديد من النساء بالألم منذ أول علاقة جنسية لهن (عسر الجماع الأولي)، بينما تواجه أخريات هذه المشكلة بعد فترة من الحياة الجنسية الطبيعية (عسر الجماع الثانوي).
الأزواج الذين يواجهون مشكلة الجماع المؤلم يجب عليهم أولاً التوجه إلى طبيب نسائي متخصص وإجراء فحص نسائي شامل، لأن العديد من المشاكل التي تسبب عسر الجماع هي أمراض نسائية، ولا يمكن تشخيص السبب الدقيق لعسر الجماع إلا من خلال طبيب نسائي متمرس بعد الفحص.
إذا لم تكن هناك مشكلة نسائية كامنة، فيجب عندها التفكير في الأسباب النفسية. العديد من النساء اللواتي تغلبن جزئيًا على مشكلة التشنج المهبلي يشعرن بالألم أثناء العلاقة الجنسية نتيجة التقلصات المهبلية التي لم تختفِ تمامًا. في مثل هذه الحالات، تختلف طرق العلاج تمامًا.
يُصنف عسر الجماع حسب مكان الألم إلى نوعين: السطحي والعميق. من المهم التمييز بين هذين النوعين للتشخيص السليم.
هو الشعور بالألم في الجزء الخارجي من المهبل أثناء دخول العضو الذكري.
متلازمة التهاب دهليز الفرج (VVS): هي حالة تظهر على شكل احمرار وألم في المنطقة الواقعة بين الفرج والمهبل بجانب غشاء البكارة. النساء اللواتي يعانين من VVS يشتكين من ألم شديد أثناء الجماع. ويتضمن العلاج إزالة هذه المنطقة جراحياً.
التهاب المهبل: هو الاسم العام لجميع الالتهابات المهبلية. ومن أكثر الأسباب شيوعًا لالتهاب المهبل هي العدوى الفطرية (خصوصًا الكانديدا ألبيكانس والكانديدا غلابراتا)، وعدوى التريشوموناس والطفيليات الأخرى، وعدوى الجاردنريلا (وتُعرف أيضًا بالتهاب المهبل غير النوعي أو البكتيري).
التهاب الفرج: المنطقة التناسلية الخارجية للمرأة تُعرف بـ"الفرج". وتُسمى المشاكل الميكروبية وغير الميكروبية (الالتهابية) في هذه المنطقة بالتهاب الفرج، وقد يصاحبها ألم أثناء العلاقة الجنسية.
من الأمراض المعدية التي تصيب الفرج: التهاب الفرج الفطري (الكانديدا)، الهربس من النوع الثاني، وفيروس الورم الحليمي البشري (الثآليل التناسلية).
ومن الأمراض غير المعدية التي تصيب الفرج: الحزاز المتصلب، الصدفية، والأكزيما. الحزاز المتصلب هو مرض التهابي يظهر على شكل ضمور في المنطقة التناسلية الخارجية.
ضيق مدخل المهبل: نتيجة أسباب ولادية أو هرمونية، قد يكون المهبل أو الفرج أصغر من الطبيعي، وفي هذه الحالة قد تكون العلاقة الجنسية مؤلمة.
جفاف المهبل: عند النساء، في حالات فرط إفراز هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية (فرط برولاكتين الدم) وخلال فترة الرضاعة بعد الولادة، يقل الترطيب المهبلي، مما يجعل الجماع صعبًا. وقد يحدث الجفاف أيضًا نتيجة الاكتئاب، انخفاض الرغبة الجنسية، أو عوامل شخصية، مما يؤدي إلى عسر الجماع السطحي.
سن اليأس: في سن اليأس، بسبب نقص هرمون الإستروجين الذي يحافظ على رطوبة وقوة نسيج المهبل، تكثر شكاوى عسر الجماع. ويمكن علاج هذه الحالة بسهولة عبر العلاج بالهرمونات. إعطاء الإستروجين للنساء بعد سن اليأس يزيد من تدفق الدم إلى المهبل والبظر.
الشكاوى الجنسية الأخرى الناتجة عن سن اليأس والشيخوخة تشمل: فقدان الرغبة الجنسية، الجماع المؤلم، انخفاض الاستجابة الجنسية، صعوبة الوصول للنشوة الجنسية (اللاإرجاز)، وانخفاض الحساسية التناسلية. كذلك فإن انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون بعد سن اليأس يؤدي إلى انخفاض في الإثارة الجنسية، الرغبة، والنشوة.
العمليات الجراحية: بعد عمليات مثل تضييق المهبل، استئصال الرحم عبر المهبل، العمليات الخاصة بهبوط المثانة (رأب الجدار الأمامي)، أو هبوط المستقيم (رأب الجدار الخلفي)، قد يحدث عسر الجماع.
الولادة الطبيعية: الشقوق التي يتم إجراؤها أثناء الولادة الطبيعية (شق العجان)، إن لم يتم خياطتها بشكل جيد، قد تسبب مشاكل أثناء العلاقة الجنسية لاحقًا.
سُمك غشاء البكارة أكثر من الطبيعي (الغشاء الصلب): في الحالات التي يكون فيها غشاء البكارة سميكًا أو بحواف مرتفعة أكثر من الطبيعي، قد يكون الجماع مؤلمًا أيضًا.
عسر الجماع العميق هو الشعور بالألم في منطقة الحوض وأسفل البطن بعد الإيلاج الكامل للعضو الذكري في المهبل. وقد تسبب الأمراض المتعلقة بالرحم، المبايض، قنوات فالوب، أو منطقة أسفل البطن هذا النوع من الألم. من هذه الأمراض:
بطانة الرحم المهاجرة: هي الحالة التي توجد فيها أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم في منطقة البطن. تسبب هذه الحالة مشاكل مثل الألم أثناء العلاقة الجنسية، آلام الدورة الشهرية (عسر الطمث)، والعقم. ويتم تشخيصها بدقة من خلال المنظار.
التهاب المثانة: هو التهاب يصيب المثانة، وترافقه أعراض مثل التبول المؤلم والمتكرر، الإحساس بالحرقان، والألم أثناء الجماع.
الأورام الليفية: الأورام الليفية التي تنمو في عضلة الرحم، قد تسبب ألمًا أثناء العلاقة الجنسية حسب حجمها وموقعها.
تكيس المبايض: الكيسات التي تنشأ في المبايض، قد تسبب ألمًا في منطقة الحوض نتيجة الصدمات أثناء الجماع.
الالتهاب الحوضي (PID): في حالات التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم)، أو التهاب قنوات فالوب (التهاب البوق، التهاب الزوائد)، أو التهاب المبايض (التهاب المبيض)، يكون الجماع مؤلمًا. الاسم الشامل لكل هذه الحالات هو PID (مرض التهاب الحوض). يمكن تشخيصه عبر فحص نسائي بسيط وتحاليل مخبرية.
إذا لم يُشخّص أي سبب عضوي لدى المريضة وكانت نتائج الفحوصات الطبية طبيعية، فإن سبب عسر الجماع غالبًا ما يكون نفسيًا. هذه المشكلة ترتبط بالحالة النفسية التي تؤثر على العقل الباطن للمرأة. التشنج المهبلي، أي التقلص اللاإرادي لعضلات المهبل، هو السبب الأكثر شيوعًا لعسر الجماع.
قد تشعر المريضة التي تم تشخيص حالتها بعسر الجماع بألم، ووجع، وألم حاد أثناء العلاقة الجنسية لشهور أو سنوات. وبعد التشخيص الدقيق من خلال فحص نسائي، يبدأ العلاج.
إذا كان الألم أثناء الجماع ناتجًا عن تقلصات نفسية المنشأ، يتم البدء بالعلاج النفسي. ولكن في العديد من حالات عسر الجماع، تكون هناك أسباب عضوية فقط، وفي هذه الحالات يمكن الشفاء التام من خلال عمليات جراحية بسيطة.
تُرى متلازمة التهاب دهليز الفرج (VVS) غالبًا عند النساء اللواتي يعانين من عسر الجماع في الفترات الأولى من الزواج، ويكون علاجها بإزالة المنطقة الحساسة للألم. يتم أولًا تحديد هذه المنطقة الحساسة باستخدام أعواد قطنية خاصة.
بعد ذلك، يتم إزالة هذه المنطقة أو توسيع مدخل المهبل قليلاً تحت تأثير التخدير الموضعي. وتُعرف هذه العملية طبيًا باسم "استئصال دهليز الفرج".
وبشكل مشابه، إذا لم تُشفَ المنطقة التي تم شقها وخياطتها أثناء الولادة الطبيعية بشكل جيد، فقد يكون شكلها غير جمالي وقد تسبب الألم أثناء العلاقة. في هذه الحالة، يؤدي استئصال هذه الأنسجة عبر عمليات تجميلية مهبلية إلى نتائج جيدة من حيث الشكل والوظيفة.
أيضًا، إذا كان غشاء البكارة سميكًا أو مرتفع الحواف أكثر من الطبيعي، وكان الجماع مؤلمًا، يمكن معالجة هذا الأمر بعملية جراحية بسيطة لا تستغرق سوى 10-15 دقيقة، وتُعرف هذه العملية باسم "شق جزئي لغشاء البكارة".
Copyright 2025 Hera Clinic Vaginismus Center. All rights reserved. Legal Warning.
Hera Clinic“مركز رائد في علاج التشنج المهبلي والمشاكل الجنسية الأخرى في تركيا”
+90530 763 3400
ما هو التشنج المهبلي؟
أسباب التشنج المهبلي
أنواع التشنج المهبلي
تشخيص التشنج المهبلي
أعراض التشنج المهبلي
متلازمة التهاب دهليز الفرج
دراساتنا العلمية حول التشنج المهبلي
منشورات علمية مختلفة
الأسئلة الشائعة
بدأت قصتي في 26.05.2013. في حين كان كل شيء لطيفًا ومثيرًا ورائعًا في الصباح، إلا أنه في نهاية اليوم لم نحصل على النهاية المتوقعة والحلمية. أولاً، لم نهتم بالأمر واعتقدنا أنه بسبب الإثارة. ومع ذلك، لم نحصل على ما كنا نتوقعه. تلقيت الدعم الطبي مرتين، لكنهم لم يقدموا الدعم المناسب وكانت النتيجة مخيبة للآمال دائمًا. كان الوقت يمر ولم نهتم وأجلنا الأمر. في...
أولاً، أود أن أشكرك. بعد أربع سنوات صعبة وسيئة، أخبرني الله أنك كنت تعتقد أنني لن أتمكن من ذلك، كان علي أن أتعلم كيف أعيش مع هذا المرض. ليس من السهل أن أحكي أو أعبر أو أكتب. لكن من الجميل أن أقول إنني نجحت. لقد فهمت أنه لا ينبغي تأخير الأمر. لقد استشرت أطباء مختلفين لكنهم جعلوني أصدق شيئًا آخر. لقد جعلوني أشعر بالسوء. بالتأكيد، كان دعم زوجي مهمًا جدًا....
السبب الأكبر الذي دفعني للكتابة هنا هو أن المرة الأولى التي أتيت فيها إلى هنا كانت بسبب رسائل تحفيزية من أشخاص ذوي خبرة. عندما تفكر، سترى أنك تؤخر عملية طبيعية وسهلة بأفكار سلبية في ذهنك. أولاً وقبل كل شيء، أود أن أشكر الأطباء شيناي إسرداغ وسليمان إسرداغ الذين يقدمون علاجًا لمدة 3 أيام بدون ألم لمرض المهبل. بالإضافة إلى ذلك، أود أن أشكر كثيرًا السيدة ص...